又增26起 本地甲流病例超过百起

(2009-06-20)

赵琬仪　刘丽仪　报道

　　本地多三起疑在社区感染的甲型H1N1流感病例，其中两起病患是本地男学生，一个14岁，一个16岁，另一个病患是在本地工作的菲律宾男子（27岁）。

　　卫生部昨晚发表文告说，昨天又添另外26起新的甲型流感确诊病例，其中三个人似乎是在本地受感染，22个人是在外国受感染，另一个则是因和之前确诊病例曾有过近距离接触而染病。

　　这使本地甲型H1N1流感病例总数增加到103个，其中20岁以下的病患44名，20至50岁者有54名，其余5名50岁以上，和其他疫区年轻人较容易受到感染的现象相符。

　　三起疑在社区感染的甲流确诊病例，14岁男学生和27岁菲律宾男子是在本月16日出现症状，16岁男学生则在隔天发病。

　　虽然目前不清楚这4起病例病患是否出现在同一场所，可以注意的是4起病例发病日期十分接近。　　

　　本地第86起病例——27岁的菲律宾男子，在本月12日至14日接待从马尼拉来度假的六名亲人。他们曾到过多处旅游名胜地。他的亲人在14日离开新加坡。他们逗留新加坡期间，健康情况看似良好。这名男子在15日至17日如常上班，虽然他在16日傍晚在办公室出现症状。

　　他在前天早上到普通诊所看诊，当时已有咳嗽、发烧症状。家庭医生电召993救护车将他送进陈笃生医院第二传染病中心，接受甲流病毒测试。院方并没有在当天让他留院，而是给他三天病假及配药，让他回家休息。当晚，院方证实他已感染甲流，派了993救护车将他送回第二传染病中心。

患者旅游国家

首次出现印尼马国

　　第95起病例的16岁男学生分别在12日、16日全天待在家中，13日至15日及17日则出外活动。他在17日晚上在家里出现症状。18日早上，他到综合诊疗所接受甲流病毒测试。昨天，他接到诊所通知证实染病，再由993救护车送入传染病中心。

　　第103起病例的14岁男学生病患，在10日至12日留在家中；13日至14日早上参加教堂活动。他在15日和朋友到圣淘沙，隔天下午在家中发病。他在第二天到综合诊疗所接受甲流病毒测试，过后回家休息。直到昨天下午，他接到诊所通知，证实染甲流，再由993救护车送入了竹脚妇幼医院。　　

　　卫生部文告指出，剩余的24起新的进口病例，有14名是新加坡人，两名分别来自马来西亚和英国的永久居民，以及6名外国人。在新增病例中，患者旅游的国家首次出现印尼和马来西亚，前者两起，后者一起。而从澳洲回国的新增病例则剧增了11起，至今共为44起，仍占新增病例的最多数。文告也指出，截至昨天，仍有74名病人在医院留医。他们的情况稳定。

卫生部正在追踪

下列航班乘客

　　卫生部正在追踪和新病例以及以下列航班乘客有过近距离接触者：

　　·16日晚上10时，新航SQ919，马尼拉—新加坡，第54至58排。

　　·17日凌晨1时15分，新航SQ11，洛杉矶经东京—新加坡，第40排至44排。

　　·17日清晨5时30分，新航SQ351，哥本哈根—新加坡，第33排至37排。

　　·17日下午4时10分新航SQ238，墨尔本—新加坡，第37至41排。

沉着应对流感　大型活动如常

社论刊第20页

会否宣布新措施？

　　新加坡继前天出现第一起疑似社区感染病例后，昨天再增三起，引起公众关切是否会爆发社区传播，会否宣布停课等新的应对措施。

　　根据世界卫生组织的建议，当一个国家(地区)的确诊病例超过100例或出现社区感染时，应考虑调整防控策略。

　　世卫发言人解释说，那是因为随着流感的大爆发，有关当局已不再需要寻找病毒已扩散到其他新国家的迹象，所以追踪病人的接触历史、隔离病人或对病毒样本进行化验，已变得不重要。相反的，这些国家可把重点从发现和围堵，转移到治疗上。

她们一家在加州生活了两年。琳琳说，美国虽已出现甲流社区传染，但是人们照常生活，并未特别担心。当地人应对甲流的反应是如果“中招”，就吃药在家休息。因此她们对甲流感也不特别警戒。

小病人在竹脚被隔离的三天……

　　5岁的嘉嘉(假名)和父母及妹妹一家四口从美国加州回新加坡，乘搭全日空客机在6月15日接近午夜时抵达樟宜机场。不到24小时，她却住进竹脚妇幼医院隔离病房。

　　6月17日早晨，院方证实她患上甲型流感。她一家四口，加上和他们同住的祖父母都需接受隔离。

　　本报昨天和陪同嘉嘉一起在竹脚妇幼医院隔离病房接受隔离的母亲琳琳（假名）做了电话专访，了解5岁小病人的入院及治疗经过。

　　电话一端的琳琳听起来精神奕奕。电话中也不时传来入院第二天已退烧的嘉嘉缠着母亲陪她玩的撒娇声。

　　琳琳说：“我们在美国时，嘉嘉的学校已爆发鏈球菌感染（Strep throat）。所以当她在飞机上出现发烧症状时，我们一直都未怀疑是甲型流感。特别是她只是发烧，没有其他流感症状。”

　　她们一家在加州生活了两年。琳琳说，美国虽已出现甲流社区传染，但是人们照常生活，并未特别担心。当地人应对甲流的反应是如果“中招”，就吃药在家休息。因此她们对甲流感也不特别警戒。

　　由于嘉嘉到新加坡后，第二天早上仍不退烧，她于是带她到住家附近诊所看诊。家庭诊所医生碰巧度假，护士了解她们刚从甲流疫区回来，建议她们直接到竹脚妇幼医院看诊。

　　一家四口于是回家补充睡眠，中午时开车到竹脚妇幼医院。

　　琳琳说：“我们抵达竹脚妇幼医院儿童急诊部时，医护人员并未马上询问我们的来历。我们和其他病人一起等候。过了5分钟，有护士来询问，知道我们是从美国回来，带我们到隔离的帐篷。”

　　从踏进隔离帐篷等候直到入住病房前后3小时。在这段时间，琳琳带着小女儿到食阁打包午餐给丈夫和发烧的大女儿。由于帐篷只有简单设施，嘉嘉要上厕所，她只好陪她进入公众区找厕所。

　　嘉嘉发39度高烧，加上刚从美国回来，医生建议她留医观察一晚。

　　琳琳说：“我陪女儿住院，先生带小女儿回家。我们等到傍晚6时，医护人员才为女儿做喉咽检测。院方说，由于技术人员不是24小时工作，加上检测案子须轮候处理，原本需要6小时便能知道结果的测试，需要12小时至24小时才有结果。”

　　当院方在第二天早晨证实嘉嘉确实患上甲流，医生要求她住院5天，每天服用治疗药物，第六天接受甲流病毒测试。如果第一次测试结果呈阴性，6小时后再接受第二次测试。如果两次结果同样显示阴性反应就可出院。

　　琳琳说：“甲流感病毒真令人纳闷—家里最年幼的（小女儿）和体质最差的（经常生小病的先生）没中招，为什么会是嘉嘉呢？”

小病人母亲：

院方似还未准备好

　　由于女儿发烧情况在入院第二天好转，琳琳希望院方能让她在接受治疗三天后进行病毒测试，如果呈阴性，她希望带女儿回家隔离至7天期满。

　　但医生解释，服药三天后接受测试，极可能仍对病毒呈阳性反应，强力建议她等到五天后。

　　她无奈地说：“这让我没有选择余地。我担心住院费用，也认为延长住院无形中是加重医护人员的负担。”

　　受访时，两母女已在隔离病房住了三晚。琳琳表示，所接触的医护人员都非常友善。女儿闹别扭要吃汉堡包，护士也帮忙叫外卖，让她觉得护士真能体贴小病人的需要。

　　不过，刚入院的经验，让她觉得院方似乎未做好周全准备接待病人。

　　她们入住的是原为整容外科专用病房（妇科医院5楼51号病房），临时改作甲流感隔离病房。入住第一晚，院方甚至来不及提供供她们更换的病袍。

　　第二天，她的丈夫接到隔离令，家里因此无法为她送来替换衣物和沐浴用品，院方也没有即时提供，让她有些不便。至于前天院方派技工到病房安装电视，也让她感觉到隔离病房设备安排仓促。

　　她也注意到，为她们量体温的护士是临时分配到隔离病房。开始一两天，护士间的协调有点混乱，每天量体温的时间和次数不一定，派药时间也出现混乱。

　　与此同时，她注意到隔离病房这层楼，文件传输主要是用传真，医疗人员光是要打印试管贴纸，需要等上好几个小时，让人觉得应对甲流感，医院工作流程仍有改进的空间。

　　本报昨天联络竹脚妇幼医院，询问隔离病房设施及医药费细节，但院方表示需要时间调查，无法立刻答复。

医药费与隔离措施让小病人母亲困扰

　　嘉嘉入院第二天，高烧已退。由她引起而得接受隔离的一家五口，也没有出现染病症状。

　　但为了控制病毒传播，他们一家六口身体健康，精神良好仍得接受隔离。

　　她的母亲琳琳告诉本报，这几天住院让她体验到本地力抗甲流病毒传播的努力，及为了抗疫所动用的人力和物力。

　　尽管如此，这几天的经历也为她增添不少困扰，尤其是被隔离而住院的医药费，更让她忧心忡忡。

　　她为节省医药费，要求院方无须让她住进隔离病房。但院方所能提供的选择是和其他甲流病患共住C级病房。

　　她担心和其他病患同住，会引起病毒交叉感染，像巴西一样出现甲流感病毒变种的情况。

工作人员防范意识

没有想象中严谨

　　琳琳也说，她在隔离病房住了几天，观察到隔离区的工作人员预防传染病的意识没有想象中严谨。来装电视的技工、负责打扫的清洁工人，虽然进入隔离病房时“全副武装”。

　　但是离开病房时却没在病房内“卸装”。一些医生同一副鞋套穿梭于隔离病房与走廊之间。

　　她说：“如果甲流感病毒毒性并没有想象中严重，只是容易传染，那么症状轻微的病人是否可以在家里接受隔离。一来节省医药费，二来减轻医院负担。”

家居隔离非万全

公民责任感最重要

　　此外，她也觉得家居隔离令若光靠检查人员监管，现有的管制方法其实并非万全。

　　她说：“我的家人在家接受隔离，负责人员每天前去检查三次，确保他们在家。但家居隔离令的管制并不是24小时，无法防止受隔离者在检查人员离开后溜出门，最重要的是人们要有公民责任感。”

　　谈到公民责任感，她以女儿的患病经验，来说明德籍研究人员未能即时意识到自己可能患上甲流感的原因。她认为，凡是愿意接受测试，并提供所需的援助，清楚交待个人活动，已尽公民责任，公众应该肯定他们的配合及坦白，而不是谴责当事人为什么不能更快地接受隔离。

　　她说：“甲流感病毒在不同人身上出现的症状不尽相同。我女儿只是发烧，没有伤风咳嗽，并未出现完整症状。她的病情相当轻。我是为了确定她是否甲流感而让她入院检查。如果病情轻微，有人选择在家吃药休息是有可能的。”

　　德籍研究员在证实患有甲流感前，主要是出现咳嗽症状。他以为是美国天气寒冷导致慢性咳嗽发作。他是在体温升到摄氏37.8度而召993救护车，这已是他从美国回来后第5天。

《联合早报》