甲流患者无须强制留医 院方可专注照顾重病者

(2009-07-06)

　　● 陈颖佳

　　过去两个月，甲型H1N1流感的传播情况不断演变，从最初孤立的进口个案，直到出现本土传播病例，站在对抗流感最前线的传染病中心医务人员因此也需灵活应变。

　　卫生部最近不再强制每一个确诊病例住院，好让医务人员更专注于照顾病情较严重的患者。陈笃生医院传染病中心注册医生陈美玲受访时说，调整策略后，传染病中心的病人减少了，但留院治疗的人需要更密集的医疗照顾。

　　卫生部是在日前宣布，本地目前处于逐步把抑制措施转换为缓和冲击措施的过渡期，有流感症状的人无须拨打993或住进医院，可直接前往流感诊所或综合诊疗所接受初步评估和治疗。

　　陈美玲透露，过去一个多月来，当所有甲流确诊病例强制住院时，传染病中心的五个病房全被占用。目前，传染病中心只动用三个病房，但部分的患者因为感染甲流导致哮喘恶化，或者也同时感染肺炎。

　　她表示，在现有的安排下，传染病中心的医务人员更专心地治疗重病患者。据她所知，这些患者的情况稳定。到目前为止，没有甲流病患因呼吸困难需要插管，或者需转到加护病房。

不时调整工作流程

　　过去两个月，传染病中心的医务人员对H1N1病毒有进一步的了解，并不时根据病人人数，调整工作流程。陈美玲说：“最初，当我们对H1N1缺乏认识时，每一名前来接受化验的人都必须留院，直至化验呈阴性反应才能出院。之后，只有确诊病例需要住院，但病房不久后就爆满了。”

　　陈美玲回忆说，当所有甲流确诊病例强制住院，多数患者的症状轻微。其实，很多病人服用药物的一两天后，发烧和喉咙痛等症状都消失。

　　她说：“我们会向病人解释，虽然他们没有症状，他们还是会传染病毒。病人不希望把疾病传播给心爱的人，因此都愿意合作，继续留在传染病中心接受隔离。”

　　为了应付大量的病人，传染病中心的医务人员牺牲休息时间还取消放假计划，每天工作12小时。陈美玲育有一个六个月大的女儿。为了避免将病毒传染给女儿，她每天回家，会先换衣服和洗手，才和女儿接触。

　　负责照顾流感患者的医务人员必须“全副武装”，戴上N95口罩和防护套。医院的职员每天也要检测体温。在这期间，有一两名医务人员感染H1N1流感。陈美玲相信，这些医务人员应该是在社区感染病毒的。

　　接下来，送入院的流感患者将是病情较严重的人。陈美玲说，院方已经为最糟糕的情况做好准备，随时应付出现严重并发症的患者。

《联合早报》