三聚氰胺吃多少才有害 也会致癌吗？

(2008-09-22)

　　（综合讯）据台湾联合晚报报道，台湾人已吓到闻「奶」色变，不仅饮食习惯受到冲击，也纷纷到医院要求检验。中央健保局总经理朱泽民强调，如果只是担心自己受害而到医院做预防性检验及医疗，健保将不给付，但若确诊为肾脏病或泌尿道结石，从检验到后续医疗，均由健保给付。

　　以下是民众关切的问题：

　　我想上医院筛检，要自费吗？

　　问：这次大陆毒奶事件有愈演愈烈趋势，相信有不少民众会担心自己也是受害者，进而到医院就诊。就这部分，健保会提供医疗给付吗？

　　答：健保给付有一定标准，如果民众只是担心自己可能是大陆毒奶事件的受害者而去就医，应属预防性医疗，不管是检验或是就医部分，健保都不给付。

　　不过，如果民众已明显感受出身体有问题，而医师也诊断出肾脏病变或泌尿道结石等症状，所有检验及后续医疗健保都会给付。

　　确认肾病变或结石，可求偿？

　　问：如果最后确认肾脏病变或泌尿道结石等症状和毒奶粉有关，健保局会向进口、销售或制造厂商求偿吗？

　　答：依照健保法第82条规定，只要确定为公害或食品中毒事件，都可向相关厂高求偿。

　　吃多少三聚氰胺，才有伤害？

　　问：毒奶粉中的三聚氰胺，要吃多少才会造成伤害？

　　答：老实说，全球至今仍无人体食用三聚氰胺对人体危害性的研究报告，只在2007年4月美国爆发宠物饲料遭三聚氰胺污染后，做过一系列的动物实验，因此只能从动物模式来探讨三聚氰胺对人体的影响。

　　根据美国以大白鼠为对象的动物实验研究显示，百分之五十的致死剂量是每公斤体重3.161公克三聚氰胺，如果换算成60公斤体重的成人，大约吃180公克的三聚氰胺后，两人即有一人死亡。

　　三聚氰胺安全剂量，是多少？

　　问：那么三聚氰胺的安全剂量又是多少？

　　答 ：美国食品暨药物管理局 (FDA)表示，从大白鼠的动物实验显示，每公斤体重每天吃63毫克以下的三聚氰胺就不会有事。若换算为人类，则要先除以十，再除以十，也就是每天每公斤体重吃0.63毫克以下就没事，之所以要除以一百，是因为人类和大白鼠这类动物有差异性，且人类比较敏感，因此安全剂量较低。

　　三聚氰胺，也会致癌吗？

　　问：三聚氰胺除了会引发肾病变及泌尿道结石外，也会致癌吗？

　　答 ：理论上不会。根据国外以小老鼠为对象的动物实验显示，连续喂食三聚氰胺两年后，这些大老鼠确有罹患膀胱癌的情形，但美国环保署及国际癌症研究总署(IARC)一致认为，这是膀胱长期受结石刺激所致，三聚氰胺应不是致癌物，若真会致癌，也是问接引起。

　　吃下肚的，9成会在一天内排出

　　问：若担心吃下太多含三聚氰胺的毒奶制品，可大量喝水来排除吗？

　　答：吃下肚的三聚氰胺，2.7～4小时即会经肾脏排出一半，且九成会在一天内排出体外，两天内全数排出。除非吃下肚的量实在太多了，否则每天超过两公升的平均喝水量，就能把三聚氰胺排出，不用太担心。

　　可以到医院哪一科接受检验？

　　问：如果还是担心可能吃出问题，应挂那一科的门诊？该做那些检查？

　　答：家庭医学科、一般内科及肾脏科都是不错的选择。至于检查则依不同状况而定，首先应做尿液检查，检查项目包括蛋白尿、尿糖、潜血反应、红血球、白血球及酸硷值。

　　在肾功能检查部分，可检查肌酐酸及尿素氮，确认肾小管有无受到三聚氰胺的破坏。此外也不妨检查钾离子、钙离子及钠离子等电解质浓度，看看肾小管及肾丝球有无遭到破坏。如果怀疑有泌尿道结石，则可透过肾脏超音波及X光检查。

　　目前毒奶事件处理到哪里了呢？

　　问：目前该如何处理毒奶事件？

　　答 ：卫生署应尽快公布人体对三聚氰胺的容许剂量，再由医学专家换算成每种含毒奶制品的安全饮食剂量，如此才能避免更多伤害。

《联合早报》