有一种病，患上的人难以开口，没有患上的人也不会去想它。痔疮从开始到现在，不过是普通的一种疾病，以世界观来看，有50％的人口都有患上痔疮的可能性，但是世界来到今天这个时代，它依然是一种人们避忌公开谈的疾病。虽然说它的病发对生命不足以构成威胁，但是由于它的形状与肛门肿瘤有相似之处，漠视了分分钟就陪上了性命。

　　 戴礼祥外科医生透露，40岁以上的男女患上此病的机率高，分别不过是病情重轻而已。因为痔疮的‘地理位置’尴尬，加上市面上关于痔疮的流言蜚语多，导致人们对痔疮恐惧兼误会。他举例说，最常听见的就是别人刚离开的椅子千万不可立刻坐下，这个里头一半的道理是对，但是另一半却错误非常。椅子不会传染痔疮病菌，但是其烧度却可能使肛门的静脉扩涨，让原有的外痔病情恶化。

　　 “此外，痔疮手术的疼痛度被夸大了。痛，固然是有的，但并不是人们口中所形容般痛不欲生。以我临床经验，许多病患者都受到身边的人影响，坚持不动手术。”人们也对手术的后遗症猜测不已，认为手术后将使排泄不顺畅、不受控制等情形，戴医生都一一的反驳，而且还认为是荒谬的说法！“不管是传统或圆锯钩环手术，唯一可能出现的病发症就数流血而已。通常这个并发症会在手术后一周后出现，医学界至今仍未寻出并发症真正的原因，唯一能解释就是病人受到感染。不过并发症的比率是少之又少，只占了2％到3％而已，同时也没有生命危险。”

痔疮症状

　　 戴医生指出，到目前为止医学界还未能为痔疮的原因解出一个所以然来。不过，大至上来讲，痔疮的形成还是能够用以下的解释：

　　 直肠、肛门位于人体躯干低位，肛门部静脉回流有一定阻力，直肠静脉丛呈网状结构而无静脉瓣，血流缓慢。基于这些解剖上的特点，加上粪便、腹压、年龄及其他因素的影响，致使肛门部血液积聚、静脉扩张而形成痔。

　　 常见有以下几种原因：

　　 1．习惯性便秘，腹压增加。

　　 2．经常吃刺激性食物及饮酒。

　　 3．慢性腹泻。

　　 4．门静脉压力增高。

　　 5．妊娠、盆腔肿瘤、排尿困难等。

　　 6．年老体弱、肌肉无力、组织松弛。

　　 欲知自己是否患上痔疮，其实是有症状可寻：

　　 1。排便时出血，轻者稍微流血，重者则流血不止。通常因痔疮而流出的血是是属于鲜红色，若颜色呈暗色，如朱红色或排泄出块状，当事人必须提高警惕，务必做详细的检查。因为肛裂或憩室疾病（diverticular disease）也会导致排便出血，同时排便出血也是可能直肠癌的原因。因此40岁以上的人一旦出现这个症状，就必须做检查，千万不可轻视了这个问题的发生。

　　 2。当排泄时有肉块（外痔）跑出体外。

　　 3。肛门有疼痛的现象。不过肛门疼痛的现象并不常见，一般上，患痔疮是不会引起任何疼痛，唯一能解释就是患痔疮的同时，病者也出现肛裂的情况，或是痔疮在体外凝结发肿。

　　 4。肛门出现分泌物，这是因为外痔的原因，并且也会引起瘙痒或湿疹。

　　 大体上，痔疮共可以分为4期来观察其严重性。

　　 ·第一期：排便出血，无明显自觉症状，痔疮不脱出肛门外。

　　 ·第二期：便出血。排便时痔脱出肛门外，便后将自行回复，肛门处有坠胀感，间歇性便血，粘膜下血管明显扩张及草莓样痔块。

　　 ·第三期：痔脱出后，不能自行回复，需要时间回复或需用手托回，多成环形痔。

　　 ·第四期：痔脱出体外，而且痔严重发肿，无法用手托回，同时也有疼痛的出现。

痔疮治疗新生机

　　 科技发达，医药也随着昌明，但是在治疗痔疮方面却似乎死水一片，没有新发明，直到90年代初。戴医生表示，“在90年代，医学界发明了一种名为‘布古甙’（diosmin）的内服药物。这个药物的功能将控制肛门部份的静脉动律，续而减少了便出血的次量，同时也改善了肿胀的现象。”

　　 针对不同时期的痔疮，其医治法也有所不同。“第一及第二期的痔疮，除了药物治疗外，病人的饮食习惯必须做出一些调整。痔疮病患者得进食高纤维和多水份食物，以便解决便秘的情况，这是有别于以往的方式。就80年代的手续来讲，处于第二期的病人会进行绑扎的医治法，不过后来‘布古甙’（diosmin）的取代了绑扎手续。”

　　 “不过，如果是进入第三和第四期，那么动手术是最佳的治疗法。”戴医生解释。既然药物有了新的发明，在手术方面也不逊色，在这领域开拓了一片新园地。“传统式的手术是以切除法来治疗痔疮，包括了用刀切除、透热疗法、激光法或震动疗法。在这众多的方法中，透热疗法是算是最无痛手术；而激光法是对伤口最准确的方式，但比其他手术激光手术除了比较昂贵之外，也由于伤口是自然愈合，没有进行缝纫，因此疼痛度也高于其他手术。同时，传统手术后疗养工作费时，病人必须在医院待上2至3天；与此同时病人也必须将伤口浸在盐水短则两个星期，长则一个月。”

　　 以戴医生的经验，他发现许多痔疮病患者都恐惧于疼痛，而不进行手术。既然痔疮对生命无威胁，而且人们都惧于手术的痛感，那么逃避手术是否是上上之策？“对于痔疮已经是处于第3或第4期的病者，我的劝告是趁年轻将痔疮医治，免得夜长梦多，年老了百病缠身的时候就麻烦多了。而且将痔疮医治也就表示将痔疮断根了，没有了后顾之忧。”他强调。

新仪器免痛楚

　　 如今医学发达到了一定程度，又为痔疮手术法掀开新的一页。在90年代末，意大利的一位外科医生，隆果教授（Prof.Longo）发明了一架新仪器，为怕痛痔疮病患者带来新希望。

　　 这架被名为‘圆锯钩环’仪器（Circular stapling或Longo Stapled Haemorrhoidectomy）在1997开始在欧洲一带流行，而后在1999年末被引进新加坡，随后在去年中，流入大马包括了槟城。目前，病人可以在任何一间的中央或私人医院进行这项手术，这个仪器在大马已逐渐普遍起来了；戴医生就在一年前开始尝试采用这种方式，只不过那时候时机未成熟，虽然如此，他表示效果还是很理想。

　　 询及这项在医学界尚称新颖的仪器好处，戴医生即刻一一道出。“以这种仪器来切除痔疮最大的好处是病人可以免除受皮痛之苦。圆锯钩环手术只针对痔疮部份进行切除，不会牵涉到其他的部份，换句话说，手术所影响到的范围是非常有局限。”

　　 相对的，由于手术简单且无痛，所以住院的期限也缩短了。戴医生表示，进行这个手术的病者其实可以即刻出院，但是基于圆锯钩环手术只有将近5年的历史，为了健康着想，他还是希望病人能够留院1天做观察。此外，这项手术不会留下伤口，病人也因此豁免了浸盐水病后疗伤的麻烦。同时，圆锯钩环手术将直肠表面下垂的部份切除，间接的将便秘的问题也一道解决了，这是传统手术无法解决的地方。

　　 世上的事情总是如铜币，都是两面观的。圆锯钩环手术有了好处，坏处也一样存在。“圆锯钩环手术的坏处首推费用，由于仪器是即用即丢而且由美国进口的原因，因此一般上进行这项手术必须多付马币1，300至1，400左右。参照传统手术与圆锯钩环手术，两者的方式大相径庭；传统手术因为将痔疮切除了，就等于将痔疮断根，而圆锯钩环手术是将直肠的下垂外层皮拉回原位，因此复发的可能性仍存在，不过至目前为止，都没发生复发的病例。而且就如之前所说的，这个仪器是在1997年发明，因此长期的治疗效果还是一个未知数，一切仍在观察中。”戴医生不隐瞒的透露。

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