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即时新闻报道 31/5/2001

大头娃娃的头真的变小了

宝宝
小淑云的父母一直为女儿动手术的安危感到忧心忡忡。

  (新加坡讯)“我女儿的头真的变小了!”

  印尼大头女婴陈淑云的母亲胡玉梨(48岁)今早在竹脚妇幼医院,在接受记者专访时表示,她对手术的结果非常满意,因为女儿的头部确实比原本的来得小。

  她说:“我们一开始就只是要医生,帮忙把女儿的头部缩小一些,让她不必那么辛苦,所以,对于医生安全成功地完成手术,把她的头部缩小了三分之一,而且还尽量把她的头形做得更正常更好,我们感到非常满意。新加坡的医生真厉害!”

  询及胡女士和家人在昨早小淑云动手术前后的心情,胡女士表示,她前天晚上根本无法入睡,一直为女儿动手术的安危感到忧心忡忡。

  她说:“前天和昨天早上,我和我丈夫到四马路的观音堂拜神,为女儿求平安。我们也通知家乡的亲人淑云开刀的时间,好让他们也在那里求神拜佛,保佑女儿平安,手术成功。”

  胡女士的三女儿陈明霞(22岁)说:“昨早母亲把淑云抱进手术房前,还因为担心,一时忍不住哭了起来。过后,我们就一直在手术室外等了六、七个钟头,到了5点多听医生说手术成功,才松了一口气。”

  手术小组对淑云的头部缩小三分之一感到满意。进行手术时,最重要是把病人的生命危险降到最低点。我们原本还可进一步缩小她的头部,但这意味着得取出更多颅骨,可能造成脑血管损伤,导致脑智障甚至生命危险,所以决定不冒这个险。

  5医生小组动手术6小时

  昨天上午11时,由两名儿科神经外科医生、两名整形外科医生和一名儿科麻醉顾问医生组成的手术小组,开始为陈淑云动手术,约傍晚5时完成 ,历时6小时。

  手术后,陈淑云需借助呼吸仪器和镇静剂止痛,不过进展良好的话,相信她今天就能自行呼吸,并可以逐渐减少镇静剂分量。

  陈淑云的头部宽度和高度在手术后都减少了,从鼻尖到头后部的直径长度减少了11公分,从原来的53公分减到42公分。从头顶到耳部的高度也从原来的18.5公分减到14公分。至于头部的圆周长度,则从原来的68公分减到64 公分。

  竹脚医院儿科神经外科部门主任萧源涛顾问医生昨天在手术过后的记者会上表示,整个手术过程非常顺利。

防失血过多是最大挑战

  谈到手术过程中所面对的最大问题,他说:“最大的挑战是如何预防失血过多,避免生命危险。”

  因此,从一开始的麻醉后剖开头部,到最后缩小脑硬膜和头颅后进行头皮缝合工作,每一个步骤都要非常专注和小心。

  “尤其是在取出颅骨的过程中,要取出多少骨头须做出适当的判断,最重要的是不能因而伤害到主要的脑血管,如矢状窦脉,否则将导致脑溢血的危险。”

  竹脚医院整形外科主任符致廉顾问医生说,整体而言,手术小组对陈淑云的头部缩小了三分之一感到满意。最重要的是进行手术时,须将病人的生命危险降到最低点。他们原本还可以进一步缩小女童的头部,不过这意味着得取出更多的颅骨,如此一来就会造成脑血管损伤,导致脑智障甚至生命危险,所以决定不冒这个险。

  陈淑云的头部缩小后,就得排除其脑部多余的脑脊液体压,来平衡脑压和脑脊液循环。

  目前,医生暂时为她装置了一条外在的导管,帮忙排除及缓和多余的脑脊液压。

约一星期后将进行另一项手术

  约一个星期后,医生将再为她进行另一项手术,在脑部植入一条分流导管,直达腹腔,从而将多余的脑脊液体压排至腹腔进入血液系统,这条分流导管会终身留在女童体内。

  萧医生解释说:“现在不能马上在整形术后就植入体内分流导管,否则会导致缝合后的头颅和大脑之间的缝隙扩大,容易引发细菌感染。需要等病情稳定后,才能进行。”

  陈淑云因手术留下的头部疤痕相当明显,幸好在长出新的头发后就能遮盖。估计她需要留院观察至少2到3星期。

  这项手术主要是解决陈淑云的严重脑积水问题,从而改善她的活动能力和容貌,最起码能像正常小孩坐立。不过,她原本面对轻微智力问题 和先天性体能发育问题,因此就算在手术后,估计也无法完全过正常人的生活。

早报中英对照

颅骨:skull bones
矢状窦脉:sagittal sinus
圆周:circumference
脑脊液:cerebro-spinal fluid

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